医疗保障是重大民生工程，医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。2026年，临河区坚持以人民为中心，以基金专项整治为抓手，出台《临河区医保基金日常监管细则》等27项配套制度，统筹推进问题排查、案件查办、源头治理、服务提升。

       临河区多维排查靶向攻坚，从严整治基金乱象，累计检查定点医药机构576家次。联合卫健、市场监管、税务开展跨部门协同核查55次。始终保持打击欺诈骗保高压态势，办结行政处罚案件15起，暂停、解除11家零售药店医保服务协议；公开曝光典型案例11期，约谈定点机构负责人160人次，落实医保从业人员记分管理54人，形成强有力震慑。依托智能医保监管系统开展线上预审，处理智能审核线索652条，核实确认违规线索136条并完成扣款处置。

       全面落实参保资助政策，特困、低保、监测对象等困难群体应保尽保。61161人享受慢特病待遇，66329人享受“两病”待遇，5302人享受门诊特药待遇。常态化推进药品耗材集采，公立医疗机构药品耗材平台采购率100%，采购总额8573万元。医疗救助兜底效能持续发挥，上半年完成医疗救助545人次，推送万元以上高额自付重点人员3081人，守住不发生因病规模性返贫底线，办结医保为民办实事项目28件。

       持续优化经办服务，深化“放管服”改革，推动医保服务提质增效。截至目前，办理异地就医备案8293人次、长期异地就医审核2250件，备案成功率100%。医保服务大厅落实帮办代办、特殊群体优先服务，累计接待群众5万余人次，窗口办件24571件。大力推广线上医保业务，网厅日均办件量提升40%，群众服务满意度达97%。

       集中整治是为民造福的实事，顺民意、得民心。下一步，临河区将持续保持全年定点医药机构监督检查覆盖率100%，年内计划出台3至5项配套制度，推动行业自律与群众监督协同发力，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。（来源：临河区融媒体中心）